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- 发布日期：2024-08-01 04:12 点击次数：112
文 | 菠萝另类玄幻
许多东谈主体检都会查肿瘤象征物，要是都没超标，天然都大欢笑，要是权略超了，群众就殷切了，往往需要作念更多后续检验，比如CT，核磁啥的。但更让东谈主劝诱的是，后续作念了一堆检验也没查出哪儿有肿瘤，为啥会这样呢？应该奈何办呢？
肿瘤象征物升高但查不出肿瘤，有可能是因为肿瘤很小，或者位置躲藏，是以用各式检验都找不到。B超、CT或者核磁这些影像检验发现肿瘤的时候，泛泛都到厘米级别了。但群众可能不知谈，1立方厘米的肿瘤，照旧有约10亿个细胞了，可能需要长好几年。要是还没长这样大，拍片子很可能漏掉。
但证据我的教导，体检肿瘤象征物升高，许多时候并不是肿瘤，而是别的原因。最常见的三种是：
纯正测错了。任何检测都是有可能出错的，有时正本肿瘤象征物没事儿，但测出有问题，可能是东谈主的问题，也可能是机器的问题。
良性疾病导致象征物升高。莫得任何一种肿瘤象征物，是肿瘤独有的。有些良性疾病或炎症反馈也可能导致肿瘤象征物升高，比如肝硬化和慢性肝炎不错导致甲胎卵白（AFP）升高，胆管炎或肠炎都可能导致癌胚抗原（CEA）超标，而不错导致小细胞肺癌的绚丽物神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高。
药物或饮食影响。肿瘤象征物，内容是体内的化学物资，而有些药物或者食品参加体内代谢后，会导致这些化学物资水平升高，从而纷扰效果。比如，咖啡因可能影响前哨腺癌象征物PSA。
很领会，不管上头哪种原因，都会导致象征物高，但存一火查不出肿瘤的情况，因为正本就莫得肿瘤！
从统计上来看，普通体检的时候，要是仅仅单一肿瘤象征物超标，绝大无数情况都是虚惊一场。
群众确信会问，要是体检象征物超标，那奈何差异是真的有肿瘤，照旧假的信号呢？
群众不错重心关爱三点：
第一，看变化趋势；第二：看超标些许；第三，看超场合象征物数目；
最初，亦然最遑急的少量，等于看变化趋势。
要是果然肿瘤导致象征物升高，由于肿瘤会一直孕育，是以象征物泛泛是抓续飞腾，况兼是快速飞腾。反之，要是不是肿瘤，无论是测错了，照旧假阳性，或者是别的良性疾病，都不会有抑遏升高的趋势。要是第一次超标，第二次平日了，天然是最佳的。要是第二次没变化，一般亦然功德，不错过段时分再测望望。
然后，等于看象征物的值超标些许。
肿瘤象征物超标得越多，越危境，这点很容易领会。真实的肿瘤患者，肿瘤象征物往往超标几十倍，以致几百倍。
要是只超标少量，比如像底下这个，平日圭臬是31.3，体检发现是32.5，超了一丢丢，那就先别慌，很可能不是肿瘤。哪怕退一万步果然肿瘤，恶性进度也不详率不高。
临了，看超场合象征物数目。
超场合绚丽物越多，越危境。要是多个肿瘤物都超标，确信比惟有一个象征物超标更需要精细。要是果然肿瘤，泛泛多个象征物会同期飞腾，比如底下这位，不仅多个象征物都飞腾了，况兼有几个都超标许多，那就简直确信是肿瘤了。
是以，纠合上头说的三点，群众就知谈，当体检效果肿瘤象征物超场合时候，圭臬操作等于：过段时分再测一遍。
至于“过段时分”是过多久，那就主要看风险判断了。基本原则是：风险高，就尽快，风险低，就隔久少量。
要是超标许多倍，或者多个想象飞腾，不详率有问题，那就应该尽快再测一次，一个月，以致一星期都行，同期还得安排别的检验。反过来，要是只超标少量，又莫得别的体格问题，不详率是测量罪过或者假阳性，那就不错等几个月再去复查。
还有个很遑急的点需要教导群众，等于复查的时候最佳去兼并家病院，这样效果身手径直比拟。不同病院检测肿瘤象征物的时期很可能是不相通的，是以测出来数值也有离别，以致平日值圭臬都不相通。要是测出来第一次15，第二次形成25，在兼并家病院咱们能判断是升高了，但要是来自两家不同病院，就说不清了。
我泛泛帮东谈主解答肿瘤象征物升高的问题，许多时候再测一次就能责罚狐疑，但还有的时候情况更复杂，真实原因可能充足出乎料到。
前年，一位好一又友找到我，很心焦。她年过半百，平时很精细体格，但最近3年体检的时候，都有个肿瘤象征物一直都超标，有时高少量，有时低少量，最高的时候到了圭臬的2倍多。她作念了许多检验，钱花了不少，但长期都没发现肿瘤。我和她聊了以后，讨论到惟有一个象征物超标，况兼莫得一直增多，我抚慰她说不详率没事儿，但照实分析来分析去，也说不清为啥。
直到自后有次聊天的时候，我无意外传她为了栽植免疫力，一直在吃一种网上买的补品。固然不细则有啥筹商，我从碰运道的角度淡薄她停吃三个月，然后再测一次肿瘤象征物，作念个对照查验。
效果，象征物真的一下子就平日了！
为了细则是补品的问题，我让她又收复吃了两周，然后再去测，居然肿瘤象征物又超标了。正反两个查验，终于锁定了肿瘤象征物畸形的原因，她也终于松了连气儿，悬着的心放了下来。
但直到当今，我也不知谈为什么那种补品会增多肿瘤象征物，随机是增多了全身炎症？但不管奈何样，这个故事给咱们的启示，等于当肿瘤象征物窘态其妙升高，但找不到病灶，又无法证实的时候，群众除了按期复查监控，还不错试着作念点“对照查验”。每次蜕变一种我方的生计民俗，尤其是针对我方常吃的食品和药物，望望停了以后，会不会有变化。
群众要是实在记挂，就去挂号问医师。要是影像学检稽察不出问题，还不错讨论多学科诊断，让肿瘤科、血液科、内分泌科等方面群众悉数策动一下，随机有不同的想路，给点可能的谜底。
一言以蔽之，肿瘤象征物在体检中利用很广，但其实不是一个至极明锐和特异的癌症筛查面貌。要是超标，还得望望超场合进度，然后重迭多测几次，比起一次的数值，更遑急的是看趋势。要是不是超标许多，况兼一直抓续增多，就无须太短促，更不要病急乱投医。骗子早就准备好了无数种“防癌偏方”，磨刀霍霍了。
肿瘤象征物和血压、尿酸差未几，偶尔高一次没筹商，别一直高，越来越高就行。
问候生命！
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参考文件：
1. Tumor markers: past, present, and future. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 40(11), 1203-1211.
2. Tumor markers: overview.Clinical Chemistry, 48(8), 1151-1159.
3. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. Medical Principles and Practice, 10(1), 44-55.
4. Caffeine's influence on prostate-specific antigen levels. Journal of Urology, 195(3), 712-720.
*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传尊府，更不是调养决议推选。如需获取疾病调养决议带领，请前去正规病院就诊。
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